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中药学基础理论第1章 中医学基础理论的形成在线免费阅读

发表时间: 2023-12-26
中医学理论形成于先秦两汉时期。当时社会正发生急剧的变化,政治、经济、文化都有了显著的发展和进步,学术思想也日趋活跃,这对中医学理论的形成产生了重要的影响。特别是先秦时期的阴阳五行思想,秦汉时期的道家思想,汉武帝以后的儒家思想,为中医学理论体系的形成奠定了基础。《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》和《伤寒杂病论》等古典医著的问世,标志着中医学理论体系的初步形成。

《黄帝内经》简称内经,是我国现存最早的一本医学理论专著,成书于战国至秦汉时期,全面总结了秦汉以前的医学成就,将长期实践积累的医学知识系统化、理论化,确立了中医学的理论原则。该书分为《素问》和《灵枢》两部分,各有9卷,81篇。它是几代医学家共同创作的,内容丰富精彩,较为系统地阐述了阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法、辨证、防治原则、针灸推拿、养生康复、遣药组方、配伍宜忌等中医理论,成为中医学发展的基础和理论源泉。其中许多内容代表了当时的最高水平,如在形态学方面,书中记载食管与肠的长度比为1∶35,与现代解剖学的1∶37相近似;在血液循环方面,提出“心主血脉”,认识到血液在脉管内“流行不止,环周不休”,这比英国哈维氏在公元1628年发现血液循环早1000多年;在病因学方面,为后世“三因学说”奠定了基础;在疾病的防治方面,特别强调防重于治,强调“上工治未病”的预防思想,提出了“治病必求于本”的治疗原则。临证处方时,强调要因人、因时、因地制宜。《黄帝内经》奠定的中医学的理论基础,几千年来始终有效地指导着临床实践。

《难经》原名《黄帝八十一难经》,是一部可与《黄帝内经》相媲美的古典医著,成书于秦汉之际,据传为秦越人所著。秦越人即扁鹊,因其医术精湛,传说有起死回生之力,人们便以传说中的上古神医扁鹊的名字来称呼他。《难经》内容简要,辨析精微。针对八十一个疑难问题,全书所述以基础理论为主,涉及生理、病理、诊断、治疗等各个方面。该书一方面继承和发扬了《黄帝内经》在脏腑、经络、疾病、针灸等方面的精髓,另一方面又以崭新的视角论述了脉诊和奇经的理论,提出的命门、三焦等新观点,进一步完善中医理论,促进了中医学的发展,备受后世医家的推崇。该书提出的“独取寸口”的诊脉方法,至今仍运用于中医临床,有“脉学之父”之美誉。

《神农本草经》是集东汉以前药学之大成,是我国现存最早的一部药学专著,成书于东汉时期。共收载中药365种,其中植物药252种,动物药67种,矿物药46种。根据养生、治病和有毒、无毒,将药物分为上、中、下品,这是我国药学最早的分类法。该书记载如黄连止痢,麻黄平喘,常山截疟,瓜蒂催吐,猪苓利尿,海藻疗瘿,黄芩清热,雷丸杀虫等,疗效确切。对药物的产地、采集、炮制、加工、贮存、四气、五味、七情和合、有毒、无毒、配伍规律、服药方法等均有论述,明确了“疗寒以热药,疗热以寒药”的原则,为中药学理论的形成和发展奠定了基础。

《伤寒杂病论》是我国现存最早的一部临床医学专著,为东汉末年医家张仲景所著。张仲景“勤求古训,博采众方”,通过总结吸纳前人及同时期医家的医疗经验,同时结合自己的临床实践而著成。该书包括《伤寒论》和《金匮要略》两部。《伤寒论》载方113首,《金匮要略》载方262首,除了重复的方,两书实载方剂269首,使用药物达214种。在剂型研制、组方用药及其加减上都有独到见解,并且疗效显著,享有“经方”之称。张仲景在《内经》、《难经》等理论指导下,创造性地融理法方药于一体,确定了辨证论治的理论体系,以六经论伤寒,以脏腑论杂病,将伤寒的各种证候,与六经所属脏腑的病变紧密结合起来进行分析;对杂病的诊治,则以脏腑病机理论进行证候分类,指导辨证论治。把中医基础理论与临床实践紧密结合起来,为我国临证医学的形成和发展奠定了坚实的基础,开创了辨证论治的先河。书中所载方药,疗效卓著,目前仍广泛的应用于临床实践。该书对医学发展影响很大,被誉为“证治准绳”、“方书之祖”。张仲景被后世誉为医圣。

华佗,东汉末年著名医学家。少时曾在外游学,行医足迹遍及安徽、河南、山东、江苏等地。他医术精湛全面,精通内、外、妇、儿、针灸等各科。治病时针药并用,所创华佗夹脊穴,对多种疾病具有疗效,至今仍广泛应用于临床。首创麻沸散进行全身麻醉,进行腹腔肿物摘除术和肠胃手术,是世界上最早的外科手术记载,被誉为“外科鼻祖”。他还特别重视体育锻炼在防病治病中的作用,认为体育锻炼可以疏通气血,促进消化,增强体质,防治疾病,并模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种禽兽的动作姿态创编了“五禽戏”,通过运动锻炼强身健体,奠定了我国体育运动疗法的基础,这是有记载的我国最早的运动康复方法。传说华佗的弟子吴普、樊阿坚持用华佗的“五禽戏”锻炼身体,吴普90多岁仍“耳目聪明,齿牙完坚”;樊阿也“寿百余岁”。华佗开创了体育运动疗法的先河,为后世的体育运动康复保健奠定了基础。